一、臨床症狀
潛伏期約為三至五天,大多數感染者,並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症,尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。
腸病毒感染併發重症前兆病徵:1.嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力;2.肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮);3.持續嘔吐;4.呼吸急促或心跳加快。
二、腸病毒傳染途徑
在人與人密切接觸、互動頻繁的處所,如家庭與教保育機構(幼稚園、托兒所、安親班)等地方最容易傳播,幼兒因為免疫力較低,且本身無自主能力,或無足夠能力管理自身衛生,容易經由大人摟抱、親吻,或與其他孩童遊戲互動時感染腸病毒,監視資料亦顯示重症個案大多為5歲以下幼兒。
三、預防方法
目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外,沒有疫苗可供預防。
請儘量避免出入公共場所,不要與疑似病患接觸。
家中如有病患,症狀輕微者,請在家隔離,以免傳染他人。並請多休息,適當補充水份。
加強個人衛生,請常洗手。
加強居家環境衛生及通風。
如有學童罹病,應建請家長予以請假暫勿上課,若經醫師診斷為腸病毒之學童,應該請假一周,以免傳染其他學童。
目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能,但孕婦須避免感染,以預防生產時感染給新生兒。
四、診斷及治療
只有經由實驗室檢驗,才能確定診斷是由何種腸病毒引起。但是,病毒之分型對於治療並無助益。
絕大多數症狀輕微者,予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案,則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。
病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復,但病毒仍可經由糞便排出,持續數周之久,而致感染他人。
如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀,或有任何疑義,請儘速就醫。
有關免疫球蛋白之使用,因其效果尚在試驗階段,同時必須考慮其可能之潛在危險,故應由醫師審慎評估。
腸病毒感染後,免疫力可持續一段時間;對於不同型之腸病毒,亦可有短期之交叉免疫。
有關例行預防接種之問題,特別是兩個月大嬰幼兒,請於接種前洽請醫師審慎評估。
五、個人居家衛生管理
個人衛生管理:勤洗手預防腸病毒。
居家環境消毒:可利用稀釋過的漂白水進行環境消毒,稀釋比例是1:100,也就是以10毫升漂白水混和於1公升的清水內。另外,利用酒精是無法殺死腸病毒的病菌。
洗手五步驟:濕、搓、沖、捧、擦,記住利用肥皂洗手需
要20秒,才算及格喔!
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